Phân hệ quản lý thanh toán viện phí và bảo hiểm y tế

Phân hệ quản lý thanh toán viện phí và bảo hiểm y tế

  • Quản lý danh mục giá dịch vụ kỹ thuật thông thường (giá bảo hiểm, giá viện phí, giá yêu cầu, giá nước ngoài)
  • Quản lý bảng giá dịch vụ riêng cho từng khoa/đơn nguyên/khu nhà. Mỗi dịch vụ có thể có nhiều loại giá nhưng vẫn duy trì một mã dịch vụ duy nhất trong danh mục.
  • Quản lý các lần thay đổi giá, cho phép chọn ngày áp dụng bảng giá mới và hình thức áp dụng (theo ngày đến khám, ngày nhập viện, ngày y lệnh). Hiển thị danh sách các lần thay đổi giá, người thực hiện thay đổi để quy trách nhiệm.
  • Khi thay đổi giá dịch vụ thì không ảnh hưởng đến các chỉ định dịch vụ trước đó, không tạo thêm mã dịch vụ trong danh mục.
  • Mỗi dịch vụ được gắn một loại hình thu phí linh hoạt
  • Gán loại hình thu phí mặc định hoặc không cho phép cho dịch vụ
  • Tự động bóc tách thu chênh lệnh giữa giá yêu cầu và giá BHYT/giá viện phí thông thường
  • Cài đặt nhóm tài khoản thu tiền cho các dịch vụ, để tự động quản lý nguồn thu, bóc tách nguồn thu theo các tài khoản kế toán
  • Cài đặt các dịch vụ đi kèm (thanh toán gộp) cho dịch vụ
  • Cài đặt các dịch vụ đi kèm (thanh toán riêng) cho dịch vụ
  • Cài đặt các thuốc/vật tư đi kèm dạng thanh toán riêng hoặc hao phí cho dịch vụ
  • Quản lý thu phí ngoại trú
  • Quản lý thu phí nội trú
  • Chức năng thu tiền hóa đơn đỏ, thu tạm ứng, hoàn ứng
  • Cấu hình dịch vụ được phép sửa giá khi chỉ định hoặc khi thực hiện
  • Cấu hình dịch vụ được phép miễn giảm
  • Quản lý chi phí vật tư tiêu hao (hao phí công khám, hao phí ngày giường, hao phí PTTT, hao phí cận lâm sàng)
  • Cài đặt các gói dịch vụ
  • Quản lý miễn giảm
  • Quản lý hoa hồng
  • Quản lý dịch vụ đã chỉ định nhưng bỏ không thực hiện (ví dụ về hết hóa chất, máy hỏng ..)
  • In các báo cáo, sổ của tài chính kế toán
  • Quản lý thông tin thẻ BHYT (nhập, sửa, xóa, tìm …)
  • Bệnh nhân BHYT khi quay lại khám lần sau thì chỉ cần nhập mã thẻ, không cần nhập thông tin bệnh nhân nữa
  • Cài đặt tỷ lệ % BHYT chi trả nội trú, % BHYT chi trả ngoại trú cho từng dịch vụ
  • Cài đặt định mức BHYT chi trả, định mức thuốc, định mức vật tư cho từng dịch vụ
  • Tự động bóc tách số tiền BH chi trả, số tiền BN cùng chi trả, số tiền BH tự trả
  • Có cơ chế quản lý đặc biệt cho các bệnh nhân điều trị Glivec, Tarceva, Avastin … (một số BN được BH trả 50%, một số BN được BH trả 100%)
  • In bảng kê viện phí thanh toán BHYT theo mẫu 6556
  • In các báo cáo BHYT, export ra Excel (báo cáo 14, 20, 21, 79, 80 …)
  • Kết xuất XML để gửi thông tin lên cổng thông tin BHXH.
  • Ánh xạ danh mục tương đương với danh mục dịch vụ/thuốc của bệnh viện
  • Có thể tự động kết nối với cổng BHXH để kiểm tra thẻ BHYT ở các thời điểm đón tiếp, nhập khoa, ra viện …
  • In các báo cáo, thống kê viện phí
  • Import danh sách thẻ BHYT từ Excel